Medical Point Gaziantep Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Alper Sevinç, immünoterapinin bazı hastalarda uzun süreli hastalık kontrolü sağlayabildiğini ancak tedaviden alınan yanıtın kanserin türüne, tümörün özelliklerine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değiştiğini söyledi.
Bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle mücadelesini destekleyen immünoterapi, kanser tedavisinde kullanılan seçenekler arasında yer alıyor. Prof. Dr. Alper Sevinç, yöntemin her hasta için uygun olmadığını, tedavi kararının ayrıntılı değerlendirme sonucunda verilmesi gerektiğini belirtti.
İmmünoterapinin melanom, küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri, böbrek ve mesane kanserleri ile klasik Hodgkin lenfomada kullanılabildiğini anlatan Sevinç; rahim ağzı, rahim iç zarı, kolon, mide, yemek borusu, karaciğer, baş ve boyun kanserleri ile üçlü negatif meme kanserinde de belirli hasta grupları için bir seçenek olabildiğini ifade etti.
Aynı tanı, farklı tedavi yanıtı
Aynı kanser türüne sahip iki hastanın tedaviye farklı yanıtlar verebildiğine dikkat çeken Sevinç, “Bir kanser türünde immünoterapinin etkili olabilmesi, o tanıyı alan bütün hastaların aynı tedaviden yarar göreceği anlamına gelmez” dedi.
Sevinç, hastalığın alt tipi ve evresinin yanı sıra tümörün bağışıklık sistemi tarafından tanınabilmesinin ve hastanın genel durumunun da sonucu etkilediğini kaydetti. Bazı hastalarda başlangıçtan itibaren yeterli yanıt alınamayabildiğini, bazılarında ise zamanla direnç gelişebildiğini söyledi.
Tedavi seçiminde PD-L1, MSI-H ve dMMR gibi biyobelirteçlerin değerlendirmeye yardımcı olabildiğini belirten Sevinç, test sonuçlarının diğer klinik bulgularla birlikte yorumlanması gerektiğini vurguladı.
Kemoterapiyle birlikte de uygulanabiliyor
İmmünoterapinin kemoterapinin tamamen yerini almadığını ifade eden Sevinç, hastalığın özelliklerine göre tek başına ya da kemoterapi ve diğer yöntemlerle birlikte uygulanabildiğini anlattı.
Bazı hastalarda uzun süreli yanıt alınmasının her hasta için kesin iyileşme anlamına gelmediğini belirten Sevinç, tedavi hedefinin kişiye özel belirlenmesi gerektiğini söyledi.
Yeni belirtiler sağlık ekibine bildirilmeli
İmmünoterapinin yan etkisiz bir tedavi olmadığını hatırlatan Sevinç, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokuları da etkileyebildiğini kaydetti. Cilt döküntüsü, kaşıntı, ishal ve yorgunluğun yanı sıra akciğer, bağırsak, karaciğer ve tiroit bezini etkileyen ciddi sorunların gelişebileceğini belirtti.
Sevinç, özellikle nefes darlığı, şiddetli ishal ve belirgin halsizlik gibi şikâyetlerde gecikmeden tıbbi değerlendirme alınması gerektiğini ifade etti.
İnternette paylaşılan tedavi başarılarının her hasta için aynı sonucu garanti etmediğini vurgulayan Sevinç, hastaların seçenekleri tıbbi onkoloji uzmanlarıyla değerlendirmesi gerektiğini söyledi.
